Информационный портал

Ревматизм: интересные сведения

Ревматизм (ревматическая лихорадка) — инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, а также суставов. Ревматизм является одной из основных причин приобретенных пороков сердца у детей.

 

Причины и механизмы развития.

Возбудителем ревматизма является (3-гемолитический стрептококк группы А, что подтверждают данные лабораторных исследований и связь межу ревматизмом и перенесенной накануне стрептококковой инфекцией. В механизме развития болезни играет роль аллергическая реакция организма на стрептококковый антиген. Но в отличие от других аллергических болезней при ревматизме поражается преимущественно сердце. Токсическое действие на сердечную мышцу оказывают токсины, выделяемые стрептококком, кроме того, она повреждается и антителами, вырабатываемыми организмом ребенка в ответ на попадание стрептококка, так как антигены этого микроба обладают сходным строением с рецепторами соединительной ткани сердечной мышцы. Ревматизм чаще встречается в семьях, где есть больные ревматизмом или стрептококковой инфекцией.

 

Проявления.

Болеют ревматизмом преимущественно дети школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на 6-12 лет. В большинстве случаев первый приступ ревматизма начинается остро — с повышения температуры тела и признаков интоксикации, возникающих через 2-3 недели после перенесенной ангины или ОРВИ. Одновременно с повышением температуры тела более чем у половины детей появляются боли в суставах, которые также опухают, а затем нарушается их подвижность. Поражаются преимущественно средние и крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные). Поражение суставов при ревматизме обычно недолгое, оно быстро исчезает при назначении лечения. Через несколько дней от начала болезни появляются признаки поражения сердечной мышцы — миокардита и клапанов сердца — эндокардита. В тяжелых случаях может наблюдаться поражение оболочки сердца — перикардит, а также вовлечение в воспаление почек — ревматический нефрит.

 

Повторные обострения или рецидивы болезни носят название повторной атаки или возвратного ревматизма. Ревматизм у детей может протекать остро, подостро и латентно. В последнем случае ярких проявлений болезни нет, и обнаруживают только тогда, когда сформировались пороки сердца, которые, выявляются случайно.

 

 

 

Острый период заболевания длится обычно 1-2 месяца, но процесс считается активным и может выявляться при лабораторном обследован в течение года.

 

Лечение ревматизма должно быть комплексным и этапным. Комплексный подход означает одновременное применение:

 

  • режима — постельный режим назначается на 2-3 недели в зависимости от тяжести процесса, затем сменяется полупостельным и тренирующим,

 

 

 

  • диеты — стол № 10 с ограничением соли и жидкости и с включением разгрузочных дней,

 

  • медикаментозного лечения, которое включает антибиотики, воздействующие на стрептококк, противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и т.п.) и гормоны коры надпочечников,

 

  • обязательное лечение имеющихся хронических очагов,

 

 

 

  • лечебную физкультуру, которую начинают через 2 недели от начала лечения с постепенным увеличением нагрузки.

 

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную, вторичную и текущую.

 

Первичная профилактика — это прежде всего улучшение сопротивляемости организма инфекциям, повышение иммунитета, соблюдение режима дня, правил гигиены, своевременное лечение хронических очагов инфекции.

 

Вторичная профилактика — это введение бициллина и назначение курсов аспирина детям, перенесшим ревматизм.

 

Текущая профилактика заключается в назначена детям, страдающим ревматизмом, антибиотика и аспирина в случае каких-либо инфекционных заболеваний.

Нет комментариев

Оставить комментарий

 

— required *

— required *